dentes Blogue

Qual é a diferença entre implante dentário e prótese dentária?

2012-01-21T16:23:00.000-02:00

Apesar de amplamente explicado este assunto na página sobre implantes do sítio protesedentaria.org, muitas pessoas continuam com esta dúvida, talvez por ainda não a terem lido. Passando a explicar, o implante dentário ou dental é só a peça implantada na boca onde a prótese dentária vai encaixar ou fixar. O implante tem dois componentes, um fica dentro do osso tal como a raiz de um dente verdadeiro, e o outro fora da gengiva. É na parte fora da gengiva que a prótese dentária vai aparafusar. Fica claro que a prótese dentária é independente do implante dental. As próteses dentárias são os artefatos com dentes artificiais que podem ficar fixos nos implantes, ou não (no caso de a pessoa não ter colocado implantes dentais).

Coroa de cerâmica pura ou coroa de cerâmica com estrutura interna em metal, qual a melhor?

2011-12-22T22:14:00.000-02:00

Sem margem para dúvidas, a coroa totalmente em cerâmica é a escolha acertada. A estética obtida com este tipo de coroa dentária é superior à da coroa metalo-cerâmica. A luz atravessa toda a coroa o que lhe confere maior profundidade e naturalidade. Pelo contrário, na coroa metalo-cerâmica, o metal da estrutura interior barra a passagem da luz tornando-a mais opaca e baça.Para além destas diferenças ainda temos que considerar problemas de contaminação da gengiva ao redor do dente, devidos aos óxidos libertados pelo metal. Ainda há outro fator a ter em conta, que é a retração natural da gengiva com o avançar da idade. Com efeito esse fenómeno leva a uma exposição maior da coroa ficando muitas vezes à mostra a margem da coroa. Na coroa metalo-cerâmica essa margem costuma ser escura por causa do metal, comprometendo assim em definitivo a estética e obrigando o paciente a fazer uma nova coroa dentária, o que não aconteceria se a coroa fosse de cerâmica pura. Na hora da escolha o paciente será confrontado com o preço um pouco mais caro da coroa de cerâmica mas essa diferença vale a pena pelo que ficou explicado.Uma única ressalva, no caso de a coroa dentária ser um molar poderá ser indicado uma coroa metalo-cerâmica. Porquê? Porque este tipo de coroa é mais resistente e neste caso estão presentes forças muito grandes durante a mastigação. Nesta situação a estética é secundária por se tratar de um dente pouco visível.
Poderá ver um exemplo de coroas de cerâmica pura aqui.

Implantes dentários e suas desvantagens.

2011-05-08T18:17:00.003-03:00

O surgimento do implante dentário trouxe benefícios óbvios e constitui um enorme avanço na Medicina Dentária. Apesar dos inegáveis atributos dos implantes dentários, podemos considerar algumas desvantagens:

1. O tempo que leva todo o procedimento, desde a 1ª consulta até à colocação dos dentes artificiais. Com efeito, muitos meses podem decorrer, quase 1 ano em alguns casos, até o momento em que o paciente tenha os seus dente novos. Durante esse período terá que usar uma prótese provisória sem a qualidade e conforto do trabalho protético final.
2. O preço pode ser, nalgumas situações, claramente desvantajoso face a outras alternativas igualmente satisfatórias e plenamente funcionais.
3. A reduzida mas real possibilidade de rejeição, ou melhor dito, não osso-integração do implante, obrigando à repetição da sua colocação.
4. Se o conforto de uma prótese integrada a implantes dentários está sempre garantido, o mesmo não se poderá dizer dos resultados estéticos que poderão ficar aquém do esperado pelo paciente.

Cabe ao paciente informar-se o melhor possível sobre todo o processo e alternativas. Ponderar e aconselhar-se com outros profissionais se tiver dúvidas.

Implantes dentários podem ajudar nos problemas com dentaduras

2010-11-09T12:25:00.003-02:00

É frequente o paciente sair do consultório um pouco desiludido com a mobilidade da dentadura inferior. Este problema pode ter um efeito real negativo na qualidade de vida e tende a agravar-se com o tempo. Com efeito a prótese tende a potenciar a contínua reabsorção do que resta do osso alveolar (osso esponjoso onde se encontravam as raízes dos dentes naturais), aumentado ainda mais o desconforto do seu uso.

Os implantes dentários podem ser usados para fixar uma dentadura mal estabilizada e contribuem dramaticamente para a melhoria da função mastigatória e da fala. Em suma um aumento claro na qualidade de vida. Em princípio qualquer indivíduo desdentado é candidato à colocação de implantes. O seu médico dentista está habilitado a proceder aos exames clínicos adequados para determinar se é uma pessoa elegível.
Leia mais sobre implantes no blogue Dentes e Prótese Dentária.

Implante dentário versus Ponte dentária para restaurar 1 dente perdido

2010-09-18T11:14:00.018-03:00

Uma situação muito comum é a colocação de 1 dente em falta. Neste caso põem-se duas opções ao paciente, ponte de 3 elementos ou implante dentário. *
Ponte
A ponte de 3 elementos significa que o dente a repor integrará uma ponte em que os pilares são os 2 dentes naturais adjacentes ao espaço desdentado.

Este dente artificial suspenso fica encostado à gengiva, simulando na perfeição o dente natural perdido. Tem o inconveniente de ter que se desgastar os dentes de apoio da ponte, que podem estar em perfeitas condições. Na prática o paciente terá que suportar o custo não de 1 dente, mas de 3 dentes.
Todo o processo é relativamente rápido e em 1 ou 2 semanas a pessoa terá o seu visual e funções restauradas sendo esta a principal vantagem em relação ao implante.

Implante
A alternativa é um implante dentário no local do dente em falta. É um processo muito mais demorado, também mais caro e implica uma cirurgia, o que não é do agrado de todas as pessoas. Tem a grande vantagem de não se mexer nos dentes adjacentes. Existe no entanto a ínfima possibilidade de o implante ser rejeitado.
Põe-se então a questão da escolha. A decisão não é consensual e acorrem para a sua determinação fatores de ordem clínica ignoradas pelo paciente. Deve por isso ouvir o que o médico aconselha e tirar qualquer dúvida antes da decisão final, uma vez que é praticamente impossível reverter o processo na outra direção. Se o paciente não se sentir esclarecido deve experimentar a opinião de outro médico.
* não foi colocada a hipótese de uma prótese acrílica de 1 dente por ser considerada uma solução temporária.

Dor de dente

2010-09-16T14:38:00.008-03:00

Como regra a seguir, se um dente doi o suficiente para o acordar durante a noite ou interfere com a mastigação durante o dia, é tempo de ligar ao dentista. Pode ter um dente com abcesso, o que significa que a polpa do dente morreu, resultando numa infecção que pode alastrar à gengiva ou ao osso da arcada dentária.
A dor de dentes associada à polpa do dente é um pouco enganadora. Alerta para o dano que ocorreu mas o tecido nervoso da polpa pode morrer rapidamente, em menos de 12 horas, depois das quais a dor abranda. Contudo, em breve o dente volta a doer à medida em que o tecido destruído infecta, surgindo o abcesso.
É por isso que negligenciar uma dor de dentes pode significar uma má notícia. Mas se tiver que aguardar umas horas para ser visto por um dentista, pode tomar algumas medidas para aliviar a dor:
- tome os mesmos comprimidos que usa para as dores de cabeça ou outras. Ibuprofen (certifique-se que pode tomar este medicamento) pode constituir uma boa escolha uma vez que combate a infecção que pode acompanhar a dor de dentes.

Mitos à volta da dor de dentes
- Pôr uma aspirina no dente.
Se quer usar uma aspirina para aliviar a dor, engula-a com água. Não a coloque sobre o dente ou junto à gengiva. A aspirina não atua como remédio tópico, tem que ser ingerida. O que é pior, a aspirina pode provocar uma queimadura na gengiva que leva alguns dias a sarar.
- Uma dor de dentes significa que se vai perder o dente.
De maneira nenhuma, não nos dias de hoje. Uma tratamento do canal da raiz pode salvar um dente infetado. Este procedimento envolve a remoção do tecido morto, limpeza e desinfeção e selagem do canal no ápex (orifício no final da raiz).
- Se a dor desaparece é porque o problema resolveu-se.
A dor é um aviso de que alguma coisa não está bem no seu corpo, por isso não a ignore. E o problema pode ser mais sério do que um dente morto. Uma dor na mandíbula, por exemplo, pode ser sintoma de problema cardíaco.

Clareamento dos dentes

2010-09-15T19:48:00.007-03:00

No mundo da cosmética o clareamento de dentes é muito procurado. Universalmente valorizado, o branqueamento ou clareamento está disponível em diferentes preços. No entanto ainda uma pequena porcentagem de pessoas recorreu a este tratamento.

Na verdade o clareamento resulta. Qualquer pessoa que decida fazer este tratamento cosmético dentário vê substanciais melhorias no seu aspeto. Contudo o resultado não é permanente e requer manutenção ou reforço para um efeito prolongado.

Opções de Clareamento Dental
Existem 3 principais técnicas disponíveis. Todas as 3 se baseiam em diferentes concentrações de peróxido de hidrogénio e diferentes durações na aplicação.
- Clareamento no consultório médico.
Este procedimento é o que oferece resultados mais rápidos. Envolve o uso de peróxido em concentrações elevadas e é aplicado seguindo um determinado protocolo destinado a proteger as gengivas. É levado a efeito pelo dentista ou técnico especializado sob sua supervisão. No caso de manchas difíceis pode ser necessária mais do que uma sessão agendada em um outro dia.
- Kit profissional para uso em casa.
Muitos dentistas são da opinião de que estes kits produzem resultados mais duradouros. Incorporam um gel de menor concentração de peróxido que é mantido em contato com osdentes durante pouco mais de 1 hora ou mesmo durante a noite. O gel é mantido junto aos dentes através de uma moldeira ou goteira personalizada.
- Kit descartável de auto clareamento.
É o método mais barato e mais acessível. Usa concentrações ainda mais baixas e uma moldeira universal, fitas branqueadoras ou aplicadores locais. Nestes casos este método pode só clarear alguns dentes da frente ao contrário de quando se usa uma moldeira que cobre todos os dentes da arcada dentária.

Riscos e efeitos secundários
- Sensibilidade: aumento temporário de sensibilidade dos dentes às variações de temperatura, pressão e toque.
- Irritação da gengiva: um pouco mais de metade das pessoas que usam o clareador à base de peróxiso de hidrogénio experimentam algum grau de irritação da gengiva. Esta irritação dura alguns dias cessando após o fim do tratamento.
- Desfasamento de cor: restaurações dentárias não ficam sujeitas ao clareamento. Assim podem existir diferenças de cor entre os dentes naturais e estas restaurações.

Advertências

. Nenhum clareamento resulta em dentes completamente brancos.
. Os resultados não são totalmente visíveis antes de aproximadamente 2 semanas após o tratamento.
. Se restaurar dentes faz parte do seu plano, não deve ser concretizado até 2 semanas depois do clareamento para assegurar uma boa adesão entre os materiais e uma ótima relação de tom e cor.
. Gengivas retraídas podem expor parte da raiz dos dentes. A cor amarela das raízes tem revelado ser difícil de clarear.
. Gestantes e mães que amamentam os seus filhos devem evitar o clareamento dental. O impato potencial de qualquer quantidade ingerida de peróxido de hidrogénio sobre o feto ou o bêbê ainda não foi determinado.

Dentes de leite também são importantes

2010-07-02T12:50:00.009-03:00

Os dentes de leite são por vezes menosprezados, com consequências para os dentes definitivos ou permanentes. Porque se tratam de dentes que têm um período curto de duração, existe a tendência em pensar que eles não são importantes e por isso não merecem a mesma atenção e cuidado.
Nada mais errado. Um dente de leite é mais pequeno porque a criança ainda não desenvolveu todos os ossos do crânio e a mandíbula. Cada dente de leite tem as mesmas funções de um dente permanente e ainda a função adicional de manter o espaço para o futuro dente permanente. A perca precoce do dente de leite pode com grande probabilidade vir a provocar mau alinhamento dos dentes definitivos.

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Outro problema que pode ocorrer com a sua deterioração, é o de surgir uma infeção que afete o desenvolvimento do dente definitivo que se encontra alojado por baixo.
As caraterísticas do dente de leite não são exatamente as mesmas dos dentes que vêm depois. É um dente menos resistente, logo mais sujeito a estragar-se. Uma cárie no dente de leite desenvolve-se com mais rapidez do que no dente do adulto. As razões enunciadas são bastantes para justificar o seu tratamento em caso de necessidade.
Na mudança dos dentes existe um dente que pode ser confundido com um dente de leite porque o seu nascimento não é precedido por queda de qualquer outro dente. Trata-se do primeiro molar inferior. Este dente é tão importante para o alinhamento de todos os outros que até é chamado de chave da articulação.
Se existir negligência com os dentes de leite então facilmente o primeiro molar definitivo sofrerá da mesma falta de atenção podendo perder-se um dente fundamental para uma boa dentição futura.

Escova de dentes eléctrica, vantagens ou desvantagens?

2010-06-29T11:13:00.023-03:00

A existência de escovas de dentes elétricas é do conhecimento comum. Provavelmente já pensou se lavaria melhor os dentes com uma e a resposta é: sim.
Nem todos conhecem a maneira certa de escovar os dentes. Mesmo aqueles que dominam a técnica podem incorrer em determinado vício e deixarem sempre uma zona por limpar. As higienistas têm um modo de demonstrar exatamente o que acabo de descrever. Através de um colorante colocado após uma lavagem de dentes presencial, desvendam quais os locais que ficaram mal limpos.

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Uma escova eléctrica é muito mais eficiente devido ao seu movimento rotativo. Este movimento permite que a área das cerdas seja mais diminuta, alcançando assim aqueles lugares que uma escova normal dificilmente limparia. Quando se trata de crianças a questão é ainda mais pertinente. A partir de determinada idade a criança tenta autonomizar-se, fazendo ela própria a sua higiene dentária. Surge então a dúvida: será capaz de lavar bem os dentes? Essa preocupação pode ser atenuada no caso de usar uma escova elétrica. Além disso pode funcionar como incentivo para cuidar dos dentes.
De igual modo, uma pessoa com capacidades motores diminuídas encontra um aliado na escova de dentes elétrica.
Uma chamada de atenção: a lavagem com uma escova deste tipo é mais eficaz, por isso convém utilizar um creme dental (pasta de dentes) pouco abrasivo. Os motivos são óbvios.

Que escova escolher?
Os preços podem ser decisivos na compra, mas porque nem sempre o mais caro é sinónimo de melhor e depois de alguma pesquisa, podemos apresentar um produto que recebeu opiniões muito favoráveis no ano de 2009:
Sonicare FlexCare 900 Series Electric Toothbrush Reviews
Não esquecer que uma higiene dentária completa não prescinde o uso diário do fio (fita) dental.

Coroa de cerâmica, quanto tempo dura?

2010-06-25T13:29:00.020-03:00

É uma questão que passa pela cabeça de muitas pessoas na hora de decidir entre uma coroa de porcelana e uma prótese removível mais barata.
Conheço muitos casos com mais de 20 anos na boca e continuam sem problemas. Existe algum desgaste mas não é superior ao dos dentes verdadeiros. A cor mantém-se estável. Algumas manchas superficiais que uma limpeza remove fácilmente. Uma prótese removível em acrílico já teria substituída 3 ou 4 vezes. Além disso teria provocado a perca de mais dentes naturais.

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Antigamente as coroas de cerâmica tinham uma estrutura interior de metal cuja ligeira oxidação podia nalguns casos dar um tom um pouco escuro à gengiva que fica junto ao dente. Hoje em dia elas podem ser feitas totalmente em cerâmica prevenindo aquela situação. No entanto em alguns casos, como os molares, em que forças consideráveis são exercidas durante a mastigação pode ser indicado o recurso a coroa metalo-cerâmica (a tal de estrutura interna de metal) devido à sua maior resistência.
Todas estas considerações se colocam do mesmo modo quando se fala de pontes (3 ou mais dentes ligados). Neste caso a questão da resistência é mais pertinente. Claro que nas metalo cerâmicas a refração da luz não se faz de modo igual aos trabalhos de cerâmica pura, resultando algum desfavorecimento estético. Ouça o seu médico, ele está habilitado para avaliar o seu caso.
Em conclusão, a regra do 'barato sai caro' aplica-se com muita justiça quando se decide por uma prótese de inferior qualidade em detrimento de uma solução que parece mais cara.